Diamox i fjellet

Hjelper Diamox faktisk mot høydesyke?

Denne artikkelen svarer på de vanligste spørsmålene om Diamox, blant annet:

Er det verdt å ta Diamox under en bestigning? Hva er optimal dose, finnes det kontraindikasjoner, og hvor alvorlige er bivirkningene?

Artikkelen bygger på klinisk forskning og Altezza Travels mangeårige erfaring med å bestige Kilimanjaro.

Høydesyke

Når du raskt beveger deg opp i betydelig høyde, kan en uforberedt person begynne å kjenne ubehag fordi hvert åndedrag inneholder mindre oksygen. Hvor sterkt dette merkes, avhenger av mange ytre faktorer og kroppens individuelle reaksjoner. Uten klatreerfaring og god kjennskap til egen kropp er det ingen som kan forutsi hvordan du vil føle deg på en fottur på Kilimanjaro.

Høydesyke er en helt normal reaksjon som viser at kroppen tilpasser seg endrede forhold. Den kan variere fra lett ubehag, som svimmelhet, lett tungpust eller hjertebank, til alvorlige plager som krever umiddelbar evakuering og medisinsk hjelp. Den mest alvorlige formen kalles akutt høydesyke og kan omfatte både lungeødem og hjerneødem.

Tegn på oksygenmangel kan hos noen oppstå allerede ved 2000 meter, selv om de første symptomene oftest merkes fra 3000 meter og høyere. En av de mest populære rutene på Kilimanjaro, Lemosho, starter for eksempel på 3500 meter etter transport opp til et punkt nær den første leiren. Derfor kan du merke høyden bare noen timer etter at bestigningen har startet.

I de fleste tilfeller, opp til ca. 4000 meter, klarer kroppen å tilpasse seg på egen hånd og justere pustesystemet for å kompensere for mindre oksygen i luften. Under en bestigning er det likevel ikke alltid nok tid til dette, fordi antall dager er begrenset. Derfor anbefaler vi lengre programmer, som gir bedre akklimatisering. Over 4000 meter trenger mennesker oftest hjelp for å håndtere det lavere oksygennivået, for eksempel lavere tempo, hyppige pauser, mer vann og nøye oppfølging av helsetilstanden. Du kan også bruke forebyggende medisiner, som Diamox, for å støtte kroppens tilpasning til høyden.

Slik hjelper du kroppen med å akklimatisere seg

Den mest effektive måten å forebygge høydesyke under en bestigning på, er jevn og gradvis akklimatisering. Det får du gjennom en lang fottur mot toppen av Kilimanjaro, der 7 dager er anbefalt varighet. Det ideelle er å gjøre en kort oppstigning på noen hundre meterStudier har vist at optimal høydestigning på 1 dag ligger i området 300-600 meter. i løpet av dagen og overnatte på det laveste punktet etter oppstigningen. Ettermiddagsturer er gode for gradvis akklimatisering: Etter å ha fullført dagens del av ruten går klatrerne et kort stykke i samme høyde eller litt høyere, før de går ned til leiren for å hvile om natten.

Om natten, mens du sover, tilpasser kroppen seg de nye forholdene. Pusten kan stoppe kortvarig. Det er ubehagelig, men vanlig. Det skyldes at nivået av karbondioksid i kroppen synker, noe hjernen tolker som et signal om å senke pustefrekvensen for å samle opp den vanlige mengden CO₂. Etter å ha holdt pusten i noen sekunder våkner man med en følelse av å ikke få luft. Dette er et av tegnene på at kroppen omstiller seg til høyden.

Det er også viktig å følge nøye med på hvordan du føler deg under bestigningen på dagtid, både for å finne riktig tempo og for å legge merke til kroppens signaler. Anstrengt pust, lett prikking i brystet, svimmelhet og svekket syn er tegn du bør ta på alvor. Hvis du opplever dette, bør du stoppe fotturen og hvile. Når du begynner å gå igjen, bør du holde lavt tempo. Et moderat tempo på dagsetappene og gradvis akklimatisering gjennom nok netter på fjellet gir deg nærmest garanti for å nå toppen av Kilimanjaro. Derfor anbefaler vi lange bestigningsprogrammer på 7 dager eller mer. Disse programmene har høyest suksessrate.

Kroppens tilstand før og under bestigningen har også stor betydning for om du lykkes.

Dette kjennetegner en vellykket oppstigning: Du sover godt og lenge nok, du er ikke stresset, og du unngår alkohol. Under oppstigningen må du drikke mer vann enn vanlig, spise regelmessig og få i deg riktig næring, inkludert energirik mat tilpasset fjellet. Det er også viktig å ha nødvendige klær og sko, slik at du ikke blir for kald eller våt, og å beskytte deg mot den sterkere solen i høyden.

Til slutt kan medisinsk støtte hjelpe kroppen: Du kan ta Diamox-tabletter forebyggende. Basert på mange års erfaring og konklusjoner fra relevante studier anbefaler vi at klatrere tar Diamox under Kilimanjaro-bestigningen.

Hva er Diamox

Acetazolamid selges under handelsnavnet Diamox. Legemiddelet er en hemmer av karbonanhydrase, altså et stoff som hemmer enzymene som binder karbondioksid til vann under pusting. Slik reduserer Diamox nivået av karbonsyre og bremser CO₂-forbruket, slik at syre-base-balansen i kroppen jevnes ut.

Acetazolamid, virkestoffet i legemiddelet, er i utgangspunktet vanndrivende. Det er helt normalt å måtte gå oftere på toalettet under oppstigningen til Kilimanjaro når du tar denne medisinen. Dette kan skyldes både Diamox og at du drikker mer vann på grunn av fysisk aktivitet. Vi minner om at økt væskeinntak anbefales under fotturer i fjellet: Du bør drikke minst 4 liter vann per dag.

Diamox foreskrives for behandling av hjerneødem og glaukom, i tillegg til andre sykdommer og tilstander, inkludert behandling av høydesyke. Produsentenes anbefalinger omfatter også forebyggende bruk mot utvikling av høydesyke.

Når og hvor mye du bør ta

Diamox kan brukes forebyggende etter 2 prinsipper: når symptomer på høydesyke oppstår og til de avtar, eller før oppstigningen starter og til den er fullført. Hver klatrer bør selv ta beslutningen om forebyggende bruk.

Vanligvis finnes det ulike syn på bruk av medisiner, og de deler seg ofte i 2 leirer: "Bedre føre var: Et par tabletter gjør deg ikke verre" (for-leiren) og "La kroppen min håndtere dette selv, jeg tar tabletter som siste utvei" (den mer forsiktige leiren).

La oss se på anbefalingene fra U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC).Centers for Disease Control and Prevention, eller CDC, er USAs nasjonale folkehelseinstitusjoner og deltar i helseprogrammer over hele verden. Vi viser til CDC fordi de har de mest åpne og omfattende dataene om infeksjonssykdommer og kroniske sykdommer i ulike land, i tillegg til kunnskapsbaserte anbefalinger. Forebyggende bruk av DiamoxCDCs detaljerte anbefalinger for forebyggende bruk av Diamox er som følger: Forebyggende bruk av Diamox er nyttig for alle som går opp 2800 meter eller mer på 1 dag, og også ved stigning på mer enn 500 meter per dag over 3000 meter, med 1 ekstra akklimatiseringsdag for hver 1000 meter. Forebyggende bruk av Diamox anbefales sterkt for alle som på 1 dag går opp til 3500 meter eller mer, samt ved stigning på 500 meter eller mer på 1 dag i høyder over 3000 meter, dersom det ikke er lagt inn ekstra dager til akklimatisering. mot høydesyke anbefales for alle som går opp mer enn 500 meter på 1 dag. Ved bestigning av Kilimanjaro på under 7 dagerDe fleste populære rutene for å bestige Kilimanjaro legger opp til å nå toppen på rundt 8 dager. anbefales forebyggende bruk av Diamox særskilt sterkt.

Hvis du ikke er allergisk mot Diamox, anbefaler vi at du tar 125 mg Diamox om morgenen før du starter Kilimanjaro-bestigningen, og deretter 125 mg 2 ganger daglig, ettermiddag og morgen, under fotturen. Alle guidene i Altezza Travel har et lager av legemiddelet til hver klatrer i førstehjelpsutstyret sitt. Under de daglige, obligatoriske helsesjekkene morgen og kveld vil de også tilby det til klatrerne. Legemiddelet er inkludert i prisen på ekspedisjonene og gir ingen ekstra kostnader.

En lav andel får allergiske reaksjoner på sulfonamidkomponentene i legemiddelet. Snakk med legen din for å finne ut om du er allergisk mot dem.

Det finnes noe faglig diskusjon om dosering blant dem som arbeider med høydemedisin. Likevel er den mest brukte anbefalingen 125 mg Diamox 2 ganger daglig, morgen og ettermiddag. Kliniske studier har vist at økt dose til 500 mg per dag, 250 mg per dose, også er effektivt for å forebygge akutt høydesyke. Denne høyere dosen anbefales for personer med kroppsvekt over 80 kg. Doser over 500 mg per dag brukes til behandling.

Har Diamox bivirkninger?

Som alle legemidler har Diamox flere bivirkninger med ulik alvorlighetsgrad og ulik grad av dokumentasjon.

Først og fremst bør det nevnes at Diamox virker vanndrivende. Det er helt normalt å gå oftere på toalettet de dagene du tar tablettene, selv om ikke alle merker dette. Registrerte bivirkninger omfatter også en lett prikkende følelse i huden.

Alle andre bivirkninger som er oppført for legemiddelet, er enten sjeldne eller ikke bekreftet. Legemiddelprodusenter må oppgi dem av sikkerhetshensyn.

Den vanligste bekymringen knyttet til bruk av Diamox er frykt for mage- og tarmplager. Bivirkninger som kvalme, oppkast, diaré og melena er klinisk beskrevet som "mindre vanlige". I praksis ser vi ikke at de er utbredt blant våre klatrere. Vi minner om at mer enn 3000 personer bestiger Kilimanjaro med Altezza Travel hvert år. Hvis dette var en vanlig bivirkning, ville vi vært tilbakeholdne med å anbefale legemiddelet.

Sammenhengen mellom mange av legemiddelets bivirkninger og bruken av det er svakt dokumentert. Husk at i store og ekstreme høyderDette omfatter høyder fra 1500 meter til 5500 meter over havet. Høyder over 5500 meter regnes som ekstreme. Hovedtoppen på Kilimanjaro er 5895 meter høy. utvikles effektene av høydesyke. Kroppen utsettes for stress, og mens den tilpasser seg, endrer reaksjonene seg. Dette kan også påvirke fordøyelsen, for eksempel med nedsatt appetitt og magebesvær. Dessverre kan dette ikke reguleres med vanlige medisiner. Derfor er den direkte sammenhengen mellom slike effekter og bruk av Diamox ikke tydelig. Uansett er formålet med legemiddelet å hjelpe kroppen med å tilpasse seg høyden og håndtere høydestresset.

Hvem bør ikke ta Diamox

I tillegg til allergisk reaksjon på sulfonamidkomponentene finnes det flere klare kontraindikasjoner for bruk av Diamox. Dette gjelder først og fremst personer med nyresykdom, leversykdom og kronisk eller alvorlig lungesykdom. Bruk av Diamox er kontraindisert ved forstyrrelser i natrium- og kaliumstoffskiftet, samt ved metabolsk acidose, diabetes og enkelte andre helseproblemer.

Hvis du har mulighet til å snakke med legen din om bruk av Diamox på forhånd, anbefales det sterkt.

Det anbefales heller ikke å ta Diamox sammen med aspirin.

Legemiddelet anbefales heller ikke for gravide.

Oppsummering

Diamox anbefales for forebygging av høydesyke og er godt undersøkt. For et fjell med en høyde som Kilimanjaro anbefales det som et førstevalg, ifølge kliniske studier.

Optimal dosering for å forebygge høydesyke er 250 mg per dag, 125 mg om morgenen og 125 mg om ettermiddagen. Dosen kan økes til 500 mg per dag, særlig for tyngre personer.

Mulige bivirkninger, så lenge det ikke finnes kontraindikasjoner, er små sammenlignet med mulige utslag av høydesyke.

Diamox brukes også i behandling av høydesyke som er under utvikling.

Som en siste påminnelse: Når du bestiger Kilimanjaro, er det viktig at du er frisk og føler deg bra, særlig for at du skal få glede av fotturen. Du vil tross alt ikke ha det vondt på toppen. Hvis Diamox hjelper deg med å nå målet om en vellykket Kilimanjaro-bestigning uten å skade deg, er forebyggende bruk godt begrunnet.

God bestigning!

Vil du vite mer om opplevelser i Tanzania?

Ta kontakt med teamet vårt. Vi har utforsket alle de viktigste reisemålene i Tanzania. Våre reisekonsulenter ved Kilimanjaro deler gjerne råd og hjelper deg med å planlegge reisen.

Les flere interessante artikler